Novas

En pacientes con miocardiopatía dilatada leve (MDCM), concentracións elevadas de proteína C reactiva altamente sensible (hs-CRP) asócianse con niveis elevados de péptido natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP) en pacientes con miocardiopatía dilatada leve (MDCM). .), aínda que non hai evidencias que apoien un efecto preditivo asociado aos resultados dos pacientes.Os resultados foron publicados na revista ESC Heart Failure.
Realizouse unha análise retrospectiva de pacientes con miocardiopatía dilatada (DCM) e fracción de eyección ventricular esquerda inferior ao 50% ingresados ​​no hospital Fuwai de Pequín, China, desde decembro de 2006 ata outubro de 2017.Os investigadores buscaron comparar os biomarcadores NT-proBNP e hs-CRP en pacientes con MDCM e pacientes con DCM.Neste estudo, o MDCM definiuse como un índice de diámetro telediastólico ventricular esquerdo (LVEDDi) de 33 mm/m2 ou menos en homes e 34 mm/m2 en mulleres.
Na análise incluíuse un total de 640 participantes, dos cales o 17% clasificouse como con MDCM e o 83% como con DCM no inicio.En xeral, o 24,8% dos participantes eran mulleres.A idade media dos pacientes foi de 49 anos.
En comparación cos participantes con DCM, os pacientes con MDCM eran máis novos, tiñan unha presión arterial máis alta, unha maior incidencia de diabetes, unha taxa máis baixa de taquicardia ventricular non sostida, un índice de masa corporal máis alto e unha estancia hospitalaria máis curta. En canto aos biomarcadores cardíacos, os pacientes con MDCM tiñan niveis medianos de NT-proBNP significativamente máis baixos en comparación cos pacientes con DCM (2203 pg/mL vs 1448 pg/mL, respectivamente; P <.001). En canto aos biomarcadores, os pacientes con MDCM tiñan niveis medianos de NT-proBNP significativamente máis baixos en comparación cos pacientes con DCM cardíaco (2203 pg/mL vs 1448 pg/mL, respectivamente; P <.001). Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). En termos de biomarcadores cardíacos, os pacientes con MDCM tiñan niveis medios de NT-proBNP significativamente máis baixos en comparación cos pacientes con DCM (2203 pg/mL fronte a 1448 pg/mL, respectivamente; P <0,001).关于心脏生物标志物，与DCM 患者相比，MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着位数显着位数显着中位数显着位数显着（L40 显着（ 140 p.MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别，与2203 pg/mL 和L0.0 pg/mL 和L0.0 Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл и 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). En termos de biomarcadores cardíacos, os niveis medios de NT-proBNP foron significativamente máis baixos nos pacientes con MDCM en comparación cos pacientes con DCM (2203 pg/mL e 1448 pg/mL, respectivamente; P <0,001).Pola contra, os niveis medios de hs-CRP foron máis altos nos pacientes con MDCM que nos pacientes con DCM (3,09 mg/L e 2,79 mg/L, respectivamente; P = 0,39).
Entre 282 pacientes que se someteron a un seguimento ecocardiográfico a intervalos de 6 meses ou máis, 7 pacientes con MDCM (11,1%) desenvolveron DCM, mentres que 70 pacientes con DCM (32,0%) volveron a MDCM, así como se observou un cambio no LVEDDi.
Os pacientes con MDCM inicial tiñan un menor risco combinado de mortalidade por todas as causas, transplante cardíaco e readmisión por insuficiencia cardíaca en comparación cos participantes con DCM (cociente de risco axustado [aHR], 0,63; IC do 95%, 0,43-0,93; P = 0,019).
Tanto os niveis de hs-CRP como de NT-proBNP asociáronse de forma independente co criterio final combinado en toda a cohorte do estudo (hs-CRP, aHR, 1,07; IC 95%, 1,00-1,15 e NT-proBNP: aHR, 1,11, IC 95%, 1,02–1,22, p = 0,019).
Despois de comparar as puntuacións de propensión entre MDCM e DCM, a asociación entre niveis altos de NT-proBNP e o criterio final combinado foi consistente coa informada antes de comparar pacientes con DCM (RR, 1,83; IC 95%, 1,05-3,20; P = 0,034), pero non en pacientes con MDCM (HR, 1,54, IC 95%, 0,76-3,11, P = 0,227).En cambio, os niveis de hs-CRP aínda se asociaron significativamente co prognóstico en pacientes con MDCM (RR 3,19; IC 95% 1,52-6,66; P = 0,002), pero non en pacientes con DCM (RR 1,04; IC 95%).0,61–1,79;p = 0,88).
Unha limitación do estudo é que o fenotipo dos pacientes pode cambiar durante o seguimento, aínda que o número de persoas que se someteu a ecocardiografía repetida foi bastante reducido, polo que non se analizaron os predictores do cambio fenotípico.Ademais, debido ao pequeno tamaño da mostra dos pacientes con MDCM no estudo, os posibles factores de confusión non se axustaron completamente na análise multivariante.
"A hs-CRP de referencia asociouse con resultados combinados en pacientes con MDCM antes e despois de axustar as covariables, mentres que NT-proBNP só se asociou cos resultados en DCM", sinalan os autores do estudo."Necesítanse máis estudos para investigar os predictores de cambios na xeometría ventricular e na función cardíaca, especialmente en pacientes con MDCM, para proporcionar unha estratificación de risco máis precisa".
Divulgación: ningún dos autores do estudo afirmou estar afiliado a empresas biotecnolóxicas, farmacéuticas e/ou de dispositivos.
Feng J, Tian P, Liang L, et al.Resultado e valor pronóstico do péptido natriurético pro-cerebral N-terminal e da proteína C reactiva de alta sensibilidade en miocardiopatías leves e dilatadas.Insuficiencia cardíaca ESC.Publicado en liña o 4 de marzo de 2022 doi: 10.1002/ehf2.13864
Copyright © 2022 Haymarket Media, Inc. Todos os dereitos reservados.Este material non pode ser publicado, difundido, reescrito ou distribuído de ningún xeito sen autorización previa. O uso deste sitio web supón a aceptación da Política de Privacidade e os Termos e Condicións de Haymarket Media. O uso deste sitio web supón a aceptación da Política de Privacidade e os Termos e Condicións de Haymarket Media.O uso deste sitio web supón a súa aceptación da Política de privacidade e dos Termos e condicións de Haymarket Media.O uso deste sitio web supón a súa aceptación da Política de privacidade e dos Termos e condicións de Haymarket Media.
Consultaches {{metering-count}} de {{metering-total}} artigos este mes.Lectura ilimitada con entrada ou rexistro gratuíto.
Rexístrate gratis e obtén acceso ilimitado a: – Noticias clínicas – Estudos de casos – Informes de conferencias – Materiais completos – Monografías de medicamentos – etc.